明明生活中吃得很清淡
没有大鱼大肉
为什么还是得了高血脂？
出现这样的情况
大多是因为掉进了
4个清淡饮食"误区"

我们常吃的精米精面（如白粥、白米饭、馒头、画卷、面包等），都含有大量易吸收的碳水化合物。碳水化合物摄入过多，不仅容易引起肥胖，导致血脂代谢异常。而且碳水化合物中的单糖和双糖，可以直接转化为内源性甘油三酯，导致高血脂特别是高甘油三酯血症的发生。

建议把部分主食换成全谷物，如燕麦、糙米、荞麦、小米等。

坚果主要含植物固醇，植物固醇会抑制动物固醇的吸收。适量食用坚果可以调节血脂，但摄入过多，总热量增高，反而容易导致高血脂，建议每天10克左右即可。

很多人认为清淡饮食等于吃素，这个认知是错误的。

动物性食物是膳食结构的重要组成部分，给人体提供优质蛋白、脂肪、矿物质和部分维生素，长期素食容易出现优质蛋白质、B族维生素、某些不饱和脂肪酸及铁的缺乏，可能出现贫血、脂肪代谢紊乱等，导致血脂升高。

而且一些水果的脂肪、糖含量很高，食用过多，反而容易增加大量脂肪储备，引起血脂波动或直线上升。建议每天摄入蔬菜500克左右，水果350克左右。

清淡不代表不吃肉，只要别吃太过肥腻的肉就行，鱼肉就是很好的选择，不仅蛋白质含量丰富，油脂也更少，尤是深海鱼，建议每周吃2次或以上。

"清淡"主要针对的是油、盐、糖的控制以及正确的烹饪方式，并未明确涉及酸和辣。

做菜时可以用食醋或柠檬汁来调味，爱吃辣的可以稍微放一点辣椒，这样能够从风味上替代一部分食盐或酱油，不至于"太难吃"。但要掌握度，不要太酸太辣。

原发性的高脂血症跟遗传有关，比如家族性高胆固醇血症和家族性高甘油三酯血症。这类患者无论胖瘦，就算合理控制饮食，也很难对抗高血脂带来的危害，需要尽早在医师指导下进行药物干预。

体型肥胖的人由于脂肪本身含量比较高，就算没有大吃大喝，也容易导致发生血脂相关性的心血管事件，如高血压、冠心病、糖尿病等。

烟草中的有害物质对血管造成刺激，会加速血管的老化和病变；酒精本身热量就很高，可引起肥胖，刺激肝脏合成比较多的甘油三酯，甚至会影响肝脏功能。

睡眠不足、生物钟紊乱容易引起内分泌紊乱、循环和代谢功能降低，影响脂肪的代谢，造成血脂升高，还可能会导致血糖、血压出现异常。

运动量少会导致抗动脉粥样硬化因子高密度脂蛋白胆固底部含量过低。建议每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动，可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者需在专业医生指导下进行。

患有甲状腺功能减退症的人，体内的甲状腺激素含量减少，人体降解胆固醇的能力小于合成胆固醇的能力，血脂自然会升高了。如果血脂一直控制不下来，可以考虑查一下甲状腺功能。

高血脂重在"调"不是"治"
发现血脂偏高
改变生活方式

是首要步骤
包括控制饮食、戒烟限酒和运动等
如果效果不好
再在医生的指导下进行药物治疗

责编：邢修宇

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：陈世杨 姚军

来源：常德市第四人民医院