突发车祸、高空坠落、重度外伤、多发复合伤……生活中的意外创伤往往猝不及防,“时间就是生命”,每一秒时间流逝,都关乎生死存亡。创伤救治的核心要义,在于与时间赛跑、为生命抢速。在常德市第一中医医院,关于速度与生命的“保卫战”每天都在上演。这里没有硝烟,但分秒必争;这里没有剧本,但流程严丝合缝。 2019年,常德市第一中医医院创伤中心正式成立,同年医院签约加入中国创伤救治联盟,挂牌“中国创伤救治联盟·常德区域性创伤救治中心建设单位”,牵头成立常德市中医药学会重症急救专业委员会,迈出了标准化、规范化、多学科一体化创伤救治的建设步伐。历经数年磨砺,医院创伤中心已从“挂牌”走向“实战”,凭借一套独创的“极速”救治体系,成为湘西北大地上守护百姓生命的坚实屏障。
机制破局 从“单打独斗”到“集团军作战” “以前遇到复合伤,急诊科喊会诊,各科医生来了要先研判,甚至可能出现推诿。现在不行,必须跑在‘死神’前面!”院长李振龙的话掷地有声。 创伤伤情复杂、涉及科室多、流程协同难度大、无统一标准化模板,而创伤中心建设更是全球各国共同面临的医疗难点。为了打破科室壁垒,该院创新推行“行政+专业”双领导制。急救时,医务部部长与ICU主任必须双双赶到现场,一个负责行政协调,一个负责专业决策,共同敲定“谁开第一刀”。 这“第一刀”至关重要。中心确立了“首刀负责制”——依据伤情确定主刀,谁主刀谁负责到底,避免了多科室接诊的重复研判和推诿扯皮。同时,严苛的时效标准倒逼全员提速:科主任院内10分钟、院外30分钟必须抵达抢救室待命。 “损伤控制,核心就是抢时间。”李振龙介绍,这套机制将生命体征控制、时间控制、手术时长控制完美融合统一,实现了从“病人等医生”到“医生等病人”的根本转变。
流程再造 把时间“压缩”到极致 在常德市第一中医医院创伤中心,一套严苛的《创伤中心流程表》正在所有医护人员心中“上墙”。院长李振龙介绍,这张“作战图”将救治环节细化到了分钟级:从患者入院评估、床旁B超、心电图检查、增强CT扫描、静脉输血、生命体征监测、术前评估、术前准备全环节,每一个动作都有明确的时间红线,做到全程可追溯、全程严管控。 这种“卡点式”作业,硬生生让多项检查时长实现大幅压缩,其中增强CT的检查时间从30分钟压缩至十几分钟。ICU副主任邓彪介绍,依托院前预警和院内极速响应机制,科室实现了“患者未到,信息先到;医生未动,方案先行”。无论是院内5分钟还是院外15分钟的集结令,都让“等待”在这个抢救室里成为了过去式。 然而,极速的流程,更需要顶尖的技术来支撑。 为了让这套“极速”体系真正落地,邓彪曾专程前往浙江大学医学院附属第二医院急诊科与ICU专项进修,对标国内顶尖创伤救治标准打磨技术体系。如今,中心综合救治能力已紧跟国内标杆水准,为每一次“抢跑”提供了最坚实的底气。 急诊的极速抢跑,为重症救治赢得了先机,而ICU的强力兜底则守住了最后的防线。“只要能下手术台,在 ICU死个人不容易。”ICU副主任朱学渊的这份自信,源于过硬的技术实力与强大的综合管理能力。团队通过将气管插管、中心静脉置管等关键操作前移至急诊第一时间完成,配合八大流程时间表闭环管理,层层压缩救治时长,为后续治疗抢出了宝贵的窗口期。 与此同时,这套经过实战检验的标准化流程并未局限于创伤中心内部,而是全面反哺全院各临床科室。医院将创伤救治时效标准、操作规范、协作模式同步推广至骨伤、普外、神外、麻醉、影像、检验、输血等相关科室,统一急救处置标准、衔接流程与时效要求,让极速救治理念渗透到每一个诊疗环节,全院整体应急救治能力实现整体提升。 技术赋能 快准稳,攻克“致死性”损伤 快,不是盲目地快,而是建立在精湛技术之上的“稳”。 针对致死率极高的骨盆骨折大出血,骨伤二科主任刘惠军团队练就了“盲打”绝活——在急诊科快速安置骨盆外支架,时间短、出血少,死亡率直线下降。配合腹主动脉球囊阻断技术,为腹腔和盆腔出血患者争取了确定性手术的时间。 肝胆胰脾外科主任蒋模威深有感触:“以前从急诊科接到复合伤很恐慌,现在流程顺了,我们只要把自己专科的问题解决好就行,更有底气做大手术。”腹腔镜下脾切除、肝破裂修补,微创手术让患者恢复更快。 脑病二科(血管介入科)主任高亚宏提到,通过血管介入技术栓塞破裂血管,解决了传统手术难以触及的颅底骨折出血难题,手术准备时间从一小时缩短至半小时内。 提起创伤中心近两年的变化,胃肠小儿外科副主任任军华感慨道:“以前做手术讲究做完美,现在是先救命再治病。从专科医生的‘单打独斗’到全科乃至全院托举救治病人,这是质的飞跃。” 人才培育 以实战练精兵,以标准促成长 高效的救治体系,离不开一支技术过硬、反应迅速的人才队伍。结合八大流程时间表与创伤质控体系,医院搭建起系统化、常态化的人才培养体系,将流程规范、急救技能、协作要求融入日常培训与考核。 ▲创伤救治培训现场 医院连续两年组织全体急诊科医护开展强化训练,全员熟练掌握床旁超声FAST评估、紧急输血、创伤评分等核心技能;依托 “主治医师—副主任医师—主任医师” 三级值班体系,实行高年资医师全程带教,年轻医师在实战中快速积累经验、规范操作流程。此外,医院定期选派骨干医师外出进修学习,每两个月召开创伤质控大会,复盘典型病例、梳理流程短板。医务部还同步制定了严格的奖惩措施,将每一个小环节的落地实施,都化作促进中心高效运转的推手。 这支在实战中淬炼出的“极速”铁军,不仅守住了院内救治的底线,更将这份标准化的救治理念与精湛技术,源源不断地输送至湘西北的基层一线。 ▲创伤急救演练现场 ▲创伤中心质量分析会




生死见证 那些被抢回来的“万分之一”
数据或许是冰冷的,但抢救室里的故事永远滚烫。在常德市第一中医医院创伤中心,每一个被成功挽救的生命,都是对“极速”二字最生动的注脚。 2025年7月,14岁的小铭因刀刺伤导致肝贯穿伤、门静脉右支断裂、开放性胸外伤、失血性休克,腹腔积血达2500毫升,入院时血压跌至危急值。多学科团队一键集结,跳过所有非必要环节直送手术室。历经5小时鏖战,成功修补破损脏器。术后一个月,少年康复出院,家属送来的6面锦旗挂满了医生办公室。 2026年4月,一位即将步入婚姻殿堂的27岁女孩因车祸导致脾脏严重破裂。中心果断实施腹腔镜脾切除,微创、极速、无疤痕,不仅保住了性命,也保住了她对未来生活的美好憧憬。同年5月,面对87岁高龄骨盆骨折患者,中心量身定制极速微创方案,出血少、耗时不足1小时,术后次日老人即可翻身,避免了“最后一次骨折”的悲剧。 从14岁的少年到27岁的准新娘,再到87岁的高龄老人,一个个被抢回来的“万分之一”,不仅是医学奇迹的诞生,更是这套极速救治体系与精湛技术完美交融的最好证明。 责任担当 筑牢区域急救防线 “减少一个搬运环节,就是为患者创造一份生命的希望。”作为区域性的创伤救治中心,医院还承担着突发公共事件的应急重任。无论是深夜高速车祸,还是群体性伤害,只要警报响起,这支“极速”战队便会闻令而动。 目前,该中心年均接诊创伤患者数千例,ICU 救治成功率超过90%,整体诊疗水准稳居区域第一梯队。 从急诊抢救室的分秒竞速,到手术室的精准高效,再到重症监护室的严密守护,常德市第一中医医院创伤中心的建立,不仅仅是技术的突破,更是一种理念的革新——生命至上,极速护航。在这里,八大流程时间表守住救治底线,标准化体系赋能全院发展,专业人才梯队守护万家平安。每一秒的压缩,都是对生命尊严的最高致敬;每一次成功的救治,都是对“时间就是生命”最生动的诠释。 展望未来,中心将持续深化区域创伤联盟建设,完善极速救治体系,全力打造标准杂交手术间与全流程数据共享平台,实现救治数据实时共享、资源精准极速调度。同时持续精进极速急救、微创控损前沿技术,深耕人才培育与学术科研,下沉优质极速急救医疗资源,以三甲医院的责任与担当,持续筑牢湘西北百姓身边坚实可靠的生命安全屏障。
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来源:常德市第一中医医院

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