在临床工作中，常常会遇到因出现腹痛、便血、反酸等症状而满心焦虑的患者。当医生建议他们进行胃肠镜检查时，许多人会面露犹豫，甚至直接拒绝，理由五花八门：“喝泻药太难受了，实在不想遭这份罪！”“我感觉自己胃肠道挺好的，肯定没事，不用查。”“我平时什么症状都没有，肯定没问题。”今天，四医君就用这篇文章为大家揭开胃肠镜检查的“真面目”，让大家明白为什么它被视为消化道疾病筛查的“金标准”。

胃肠镜检查包含胃镜和肠镜两种检查方式，它们分别针对上消化道和下消化道进行检查。上消化道主要包括食管、胃和十二指肠，下消化道则涵盖结肠和直肠。

胃镜检查：检查时，医生会将一根细长的胃镜管从患者的口腔缓缓插入，沿着食管一路向下，直达胃部及十二指肠降部，观察食管、胃及十二指肠是否存在病变。

肠镜检查：与胃镜检查不同，肠镜检查是从肛门进入人体，深入结直肠内部，仔细探查结直肠的具体情况。

现代胃肠镜检查，配备了高清摄像头和活检通道。高清摄像头就像医生的“火眼金睛”，能够敏锐地发现毫米级的早期病变，哪怕是极其微小的异常也难以遁形。而活检通道则为进一步诊断和治疗提供了便利，医生可以直接通过它取组织进行病理检查，以明确病变的性质；对于一些息肉等病变，还能直接在镜下进行切除。

 1. 早期癌症的“狙击手”

消化道癌，如胃癌、食管癌、结直肠癌等，在早期往往没有明显的症状，很容易被患者忽视。然而，胃肠镜检查却能在癌前病变阶段就敏锐地发现问题，为患者争取宝贵的治疗时间。

肠息肉→肠癌：大量研究表明，约 90%的肠癌都是由肠息肉逐渐演变而来的。如果在肠镜检查中发现肠息肉，医生可以及时将其切除，从而有效阻断息肉癌变的进程，将肠癌扼杀在萌芽状态。

萎缩性胃炎→胃癌：胃镜检查不仅可以直观地观察胃部的形态和黏膜情况，还能发现幽门螺杆菌感染、肠化生等癌前病变。一旦发现这些异常，医生可以及时采取相应的治疗措施，降低胃癌的发生风险。

 2. 这些症状可能是身体在“报警”

当身体出现以下症状时，往往意味着消化道可能存在问题，此时应尽快预约胃肠镜检查，以便明确病因，及时治疗。

如果长期遭受胃痛的困扰，或者经常感觉烧心、有呕血、黑便的情况，以及出现不明原因的消瘦、吞咽困难等症状，都可能是胃部疾病发出的信号，需要进行胃镜检查。

便血、大便变细、便秘与腹泻交替出现、不明原因的贫血等，这些症状都可能与结直肠疾病有关，肠镜检查可以帮助医生找到问题的根源。

 3. 高危人群的“必选项”

以下这几类人群属于消化道癌的高危人群，更应该重视胃肠镜检查。

年龄＞40 岁：随着年龄的增长，胃癌、肠癌的发病风险会显著飙升。这是因为随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐衰退，消化道的黏膜也会发生一系列的变化，更容易受到各种致癌因素的影响。

家族史：如果直系亲属中有消化道癌病史，那么个体患消化道癌的风险也会明显增加。这是因为某些遗传因素可能会在家族中传递，使得家族成员对消化道癌具有更高的易感性。

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、高盐饮食以及爱吃腌制食品等不良生活习惯，都会对消化道造成损害，增加患癌的风险。烟草中的有害物质、酒精的刺激、高盐饮食对胃黏膜的损伤以及腌制食品中可能含有的亚硝胺等致癌物，都可能在不知不觉中埋下癌症的隐患。

疾病史：曾经感染过幽门螺杆菌、患有慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病的人群，其消化道黏膜已经受到了一定程度的损伤，发生癌变的可能性相对较高。

建议：普通人群在40 岁以后应该做一次胃肠镜筛查，做到心中有数；而高危人群则需要提前进行筛查，并且定期复查，以便及时发现和处理潜在的问题。

胃肠镜检查不仅仅是一种诊断工具，更是预防癌症的有力武器。它能够帮助我们早期发现消化道疾病，及时采取治疗措施，将癌症扼杀在萌芽状态。希望大家能够正确认识胃肠镜检查，不要因为一些误解而拒绝这项重要的检查，为自己的消化道健康保驾护航。