王大爷因持续两月余的上腹剧痛，突发畏寒、高热并出现皮肤黄染，被紧急收治入院。经放射科主任杨银君开通绿色通道完成核磁检查后，确诊为"胆囊结石合并胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎"，需立即手术解除胆道梗阻。

这场手术的最大挑战来自患者的特殊体征：因既往面神经损伤、中耳炎及颌面手术史，王大爷的张口度不足1厘米，常规全麻气管插管路径完全受阻。面对"插管禁区"，麻醉科毛元华主治医师提出大胆方案——采用纤维支气管镜辅助清醒经鼻气管插管技术，在患者完全清醒状态下经鼻腔完成气管插管。

当晚，普外科三病区、麻醉科、手术室团队通力合作：麻醉科精准实施创新插管技术，手术团队争分夺秒完成胆道探查取石。术后患者生命体征平稳，黄疸迅速消退，体温恢复正常。

这例手术成功实施，体现了我院在困难气道处理能力的提升，也是医院麻醉科技术水平和服务质量的核心标志，这一能力的提升不仅关乎个体患者的安全，更深刻影响着医院的综合救治能力。相信随着学科建设的持续深化，这样的生命奇迹将在手术室不断上演，为更多患者筑起坚实的健康屏障！

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责编：邢修宇

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：姚军 陈世杨

来源：常德市第四人民医院