54岁的李女士因"腹部进行性增大半年"入院，查体见腹部膨隆如孕9月，盆腔MRI提示盆腹腔内存在301x135mm巨大囊性包块。患者既往有高血压病史及脑损伤致智力障碍，长期行动不便，病情的复杂性给诊疗带来多重挑战。妇产科团队联合麻醉科、心血管内科进行多学科会诊，制定个性化围术期管理方案。

5月20日在全身麻醉下，周娜主任团队行剖腹探查术，术中发现肿瘤源自卵巢，囊壁薄而透亮，逐步抽吸清亮囊液5500毫升，完整切除重达8公斤的肿瘤组织。术后病理明确为良性卵巢粘液性囊腺瘤，患者于5月26日康复出院。

"该病例的特殊性在于患者基础疾病复杂、肿瘤体积巨大且与周围组织粘连紧密。"周娜主任介绍，"我们采用损伤控制性手术理念，术中精准控制血压波动，术后强化血栓预防和营养支持，护理团队还特别制定了个性化康复训练计划。" 

此例手术的成功实施，彰显了我院妇科在处理复杂疑难病例方面的技术实力。专家提醒：卵巢肿瘤早期症状隐匿，建议女性定期进行妇科检查，特别是出现腹胀、腹围增大等表现时应及时就诊。

卵巢粘液性囊腺瘤属于常见卵巢良性肿瘤，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见。除个别因扭转、破裂等表现为急腹症状，一般无特异性症状。大部分卵巢囊肿可通过超声检查发现和随访观察，直径小于5cm的卵巢单纯性囊肿，可以动态观察，若出现症状、直径超过5cm或持续存在6个月以上，建议行微创囊肿切除术。许多女性因恐惧手术延误治疗，当囊肿进展到超大型后不得不选择开腹手术以确保安全。

妇产科成立于1938年，是一个具有悠久历史、优良传统的科室。目前妇科一病区（北区）拥有医护人员14人，其中副主任医师6名，主管护师8名。住院环境舒适，医护团队整体素质高，科室以微创技术为主导，医疗技术精湛，提供优质护理服务。

周娜

妇科一病区科室主任，副主任医师，从事妇产科专业二十余年，曾在卫生部内镜专业技术培训基地北京大学第一医院妇产科完成妇科内镜培训，跟随中山大学附属一医院姚书忠团队进修学习，擅长妇科良恶性肿瘤微创治疗。

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刘军平

副主任医师兼教学秘书，从事妇产科专业二十余年，曾在中南大学湘雅医院进修学习，擅长女性盆腔炎，异常子宫出血，子宫肌瘤，卵巢囊肿的诊治，熟练掌握各种微创手术及开腹手术。

责编：邢修宇

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：姚军 陈世杨

来源：常德市第四人民医院